迄今为止在卒于中都领域,增加重组秘密组织型纤溶酶原激活剂rtPA的使用以及大大缩短入院到治疗的时间,均与卒于中都肾功能的改善无关。然而,由于时间管制,护理人员与医护医疗技术员(EMTs),无法对医护患者来进行详细的检查。因此情况下通过设计筛选试验,从而在最以致于内确认潜在卒于中都。
来自纽约州立大学州南部医学中都心的Brandler博士及其同事,系统性回顾与指标了不尽相同医护人员卒于中都受测者的可用性;借以确认出最极佳的方案。研究工作结果刊发在6 月17日的Neurology杂志上。本次研究工作共检索了254篇MEDLINE文档内的评论,以及66篇EMBASE文档内、32篇CINAHL Plus文档内的评论。
其中都,共8项研究工作符合我们的划入常规,明确包括:波士顿医护人员卒于中都受测者(CPSS)、芝加哥医护人员卒于中都筛选 (LAPSS)、墨尔本急救车卒于中都筛选受测者(MASS)、 医学医护人员卒于中都指标字符 (Med PACS)、多伦多医护人员卒于中都筛选工具(OPSS)、医护室卒于中都识别(ROSIER)、面-臂-语言测试 (FAST)。
研究工作发掘出,尽管LAPSS的可用性优于CPSS,但这两者在对称的受试者实习相似性曲线(ROC曲线)上的置信区间相重叠。另外OPSS与LAPSS类似,但MASS、MedPACS、ROSIER以及FAST的整体实习相似性很低。
不尽相同医护人员卒于中都受测者的可用性不尽相同,并且急性卒于中都的漏诊率达30%。而这种不一致性可大相径庭:样本大小的差异、卒于中都受测者培训上的分野、以及透过的教育常规不尽相同。尽管LAPSS的实习相似性愈发优秀,但是对分析方法图形来进行肉眼非常,显示LAPSS与CPSS的诊断能够相似。
表一:不尽相同医护人员卒于中都受测者的非常
指标
CPSS
LAPSS
MASS
Med PACS
OPSS
ROSIER
FAST
入选常规(病近代史)
平均年龄>45岁
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√
√
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发作
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√
(无发作近代史)
√
(无发作近代史)
√
(无发作近代史)
√
(肺癌时无发作复发)
√
(肺癌时无发作复发)
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病人肺癌之前未坐轮椅/卧床不起
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√
√
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胰岛素
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√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(>4mmol/L)
√
(>3.5mmol/L)
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肺癌时长
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√(≤25不间断)
_
√(≤25不间断)
√(
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格拉斯哥昏迷满分法
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√
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急救医疗服务到达时症状仍未解决
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新西兰检伤分类系统水平 ≥ 2/修正气道、呼吸、尿素问题
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不是绝症或姑息治疗的病人
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排除病人晕厥
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体检
胸部微微
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√
四肢不得已
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下肢不得已
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握力
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语言障碍
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生活空间
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核对信源地址
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