女性癫痫病人生育能力会下降吗

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　　女性癫痫病人生育能力会降落吗?癫痫病是1种反复性突然发作的脑功能短暂异常的疾病。临床表现有大发作、小发作、精神运动性、局限性和混合性发作等类型。

　　1：抗癫痫药物的致畸胎产生率约为2.2%～13.8%。

　　常见的有腭裂、唇裂、心脏异常等致畸的产生，1方面与母亲的年龄、先天畸形家族史、疾病(如糖尿病)等有关,另—方面与所用药物有关，抗癫痫药物有致畸影响。总的来讲，抗癫痫药物的致畸胎危险性其实不是太大，不能单纯由于这个原因而放弃怀孕，千万不能孕后放弃医治，否则癫痫产生频繁，危害性更大。为了避免致畸危险，应作好孕前充分准备，以癫痫控制3年以上、药物巳撤或已减量后怀孕较宜，固然不能推延至35岁以上，高龄初产，致畸危险增加。药物应单1，剂量尽量降到控制发作的最低水平。患者或其亲族有畸形遗传者应不育。患者以往有流产、死产或曾娩出—异常婴儿，再次怀孕应格外谨慎。总之，癫痫病人的结婚、生育，要具体情况具体分析，要强调婚前婚后、孕前孕后的充分准备。

　　2：在女性癫痫正常情况下有1定的遗传影响。

　　调查122对最少有—个癫痫患者的双生子，其中69对单卵子双生子中，有44对两人都患癫痫，占63%，53对双卵双生中，5对患癫痫者占9%。遗传影响大小与癫痫病因有关。原发性癫痫亲族中，癫痫的得病率为3%～4%，而继发性癫痫则为0%～1%，说明原发性癫痫的遗传影响大，并且血缘关系越近得病率越高。另外，父母双方均有癫痫，或有—子女已产生癫痫，则第3代的癫痫产生率增至20%。所谓原发性癫痫指的是，起病在25岁以下，发作情势为大发作或小发作，脑电图和神经检查无局限性脑侵害，和未找到明确的病因。

　　3：癫痫女性患者怀孕后，45%发作次数增加。

　　这主要由于怀孕后液体潴留，药物在肝内代谢加快，胎儿组织和胎盘容易增加，致使抗癫痫药物血清浓度下降所造成。发作次数与发作严重程度增加与否，与怀孕前癫痫控制的程度密切相干。有人统计怀孕前9个月癫痫发作不超过1次者，仅25%发作次数增加。固然，也有怀孕后，癫痫控制反而好的。因此，癫痫病人，必须做好孕前准备，最少到达1年以上严格控制。鉴于增加抗癫痫药物的量，可能对母亲及胎儿产生不良影响，怀孕后要常常测定癫痫药的血浓度，若低于有效药物水平，可适当增加药量，切不可盲目加量。

【本文由西安大秦医院供稿】

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